| Perkara : PEMBELIAN PRODUK |
| Nama:* |
|
| Email:* |
|
| No. Telefon (HP atau Rumah)* |
|
| Pembelian:* |
Gamat Ratu Mahsuri
Daun Pecah Beling
Kucing Galak
Akar Lehir Biawak
Minyak Kelapa Dara
|
| Bayar ke Bank:* |
Bank Islam
Maybank
|
| Rekod Transaksi Pembayaran:* |
|
| Alamat Penghantaran (Tulis dengan jelas)* |
|
| Saudara/i boleh membuat bayaran dalam salah satu akaun simpanan berikut:[ Bank Islam no. akaun: 03 027 02 023052 4], [maybank no. akaun: 153010087308]. Nama pemegang akaun bagi kedua-dua bank tersebut adalah: Nik Hassan bin Nik Pa @ Nik Par. Sila catatkan no. rujukan, tarikh, masa dan jumlah wang yang dimasukkan dalam ruangan 'Rekod Transaksi Pembayaran' atau copy dan paste rekod transaksi yang terpapar pada komputer saudara/i setelah selesai membuat pembayaran menggunakan internet banking. |
| Verification No.:* | |
 |  |
| |
